Тромбоэмболии брыжеечных сосудов


Причиной тромбоэмболии может явиться длительный спазм брыжеечных сосудов.

Различают тромбоэмболии брыжеечных артерий, вен и смешанные формы.

Тромбоэмболия брыжеечных сосудов может развиться после травмы брюшной полости и в послеоперационный период. Чаще это осложнение возникает после операций по поводу ущемленных грыж и острой кишечной непроходимости, аппендэктомии, при которых нарушается кровоснабжение кишок.

Тромбоэмболия брыжеечных сосудов может возникнуть в послеоперационный период у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезнью.

После эмболии брыжеечных артерий обычно развивается тромбоз, в связи с чем даже во время секции бывает очень трудно обнаружить эмбол в тромботических массах. Чаще поражается верхняя брыжеечная артерия, примерно в 10 раз чаще, чем нижняя. Это объясняется более широким просветом верхней брыжеечной артерии и отхождением ее от аорты под углом в 45°. В связи с этим наиболее часто поражается область тонкой кишки, за исключением верхней ее части.

В результате острой тромбоэмболии брыжеечных сосудов развивается обильное кровоизлияние во все слои кишечной стенки и ее некроз (геморрагическая гангрена).

Исходы тромбоэмболии брыжеечных сосудов зависят от состояния коллатералей и их способности обеспечивать достаточное кровоснабжение кишок при тромбозе или эмболии основного ствола.

Неблагоприятным моментом, ускоряющим развитие гангрены кишок, является спазм периферических сосудов, способствующий их вторичному тромбозу.

Экспериментальными исследованиями установлено, что через 1— 3 ч после перевязки брыжеечной артерии возникает сокращение мышц, через 6 ч начинается некроз слизистой оболочки кишки, а затем геморрагический некроз и перфорация. Через кишечную стенку проникают микробы, что приводит к развитию перитонита.

Во всех случаях, когда эмбол частично закупоривает просвет сосуда и последующий тромбоз развивается медленно, заболевание протекает с менее выраженными симптомами.

Страницы: 1 2 3 4 5

, , , , , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи

грузоперевозки саранск - смотрите на нашем сайте