Острые заболевания дивертикулов кишок


Диагностика воспаления и перфорации дивертикула двенадцатиперстной кишки, расположенных забрюшинно, трудна и во время лапаротомии. Нередко они не диагностируются во время операции, больные в последующем оперируются по поводу гнойного паранефрита и только на секции устанавливается гнойный дивертикулит.

Воспаление при дивертикулезе тонкой кишки отмечается крайне редко. Множественные дивертикулы локализуются чаще компактно в начальном отделе тонкой кишки, реже встречаются дивертикулы на всем протяжении тонкой кишки. Описан множественный дивертикулез тонкой кишки, когда количество дивертикулов достигало нескольких десятков и даже сотен).

Множественные дивертикулы обычно встречаются у лиц пожилого возраста и развиваются в связи с истончением и опухолевым повреждением мышечного слоя кишки, реже множественный дивертикулез является врожденным заболеванием.

Различают истинные и ложные дивертикулы. Истинные имеют строение кишечной стенки, ложные — лишены мышечного слоя. При множественных дивертикулах кишок воспаляется обычно 1 дивертикул.

Острый дивертикулит тонкой кишки характеризуется сильной схваткообразной болью в брюшной полости, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и симптомами раздражения брюшины. При прогрессировании деструкции и развитии гангренозных изменений и перфорации дивертикулов тонкой кишки отмечаются симптомы разлитого гнойного перитонита.

При отграничении процесса развивается воспалительный инфильтрат, после рассасывания которого образуются спайки, способствующие развитию острой кишечной непроходимости. Воспаление дивертикулов слепой и сигмовидной ободочной кишок обычно диагностируется как острый аппендицит. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости у больных острым дивертикулитом отмечается парез кишок и наличие уровней жидкости в кишках выше локализации воспаленного дивертикула. При исследовании крови отмечается лейкоцитоз,

Лечение острых дивертикулитов тонкой и толстой кишок хирургическое. Во время лапаротомии производят иссечение дивертикула с последующим тщательным ушиванием кишечной стенки.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

, , , , , , , , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи