Острая кишечная непроходимость


Острая кишечная непроходимость является одним из наиболее тяжелых острых хирургических заболеваний брюшной полости, сопровождающихся высокой послеоперационной летальностью (15—20 %).

Острая кишечная непроходимость составляет 2—3 % от числа всех острых хирургических заболеваний. Заболеваемость составляет 1,6 на 10 000 городского населения; в течение последних 5—10 лет отмечается уменьшение заболеваемости.

Непроходимость кишок разделяется на механическую и динамическую. Наиболее опасной, требующей срочного оперативного вмешательства, является острая механическая непроходимость. Различают острую странгуляционную, острую обтурационную механическую кишечную непроходимость и сочетанные формы.

При странгуляционной кишечной непроходимости отмечается сдавление сосудов брыжейки. К этой форме механической кишечной непроходимости относятся: завороты, узлообразования, внутренние ущемления, сдавления и ущемления спайками, дивертикулом подвздошной кишки и воспалительными тяжами.

При обтурационной кишечной непроходимости нет сдавления сосудов брыжейки. Обтурация может быть вызвана желчными и каловыми камнями, инородными телами, аскаридами, доброкачественными и злокачественными опухолями, Рубцовыми и воспалительными стенозами.

К сочетанным формам острой кишечной непроходимости относятся инвагинации и отдельные формы спаечной кишечной непроходимости, при которых, наряду с обтурацией просвета кишок, имеются нарушения кровоснабжения.