Сердечно-сосудистая система


Исследование сердечно-сосудистой системы имеет очень большое значение в неотложной хирургии брюшной полости. Прежде всего необходимо исключить инфаркт миокарда, который может сопровождаться сильной болью в брюшной полости. При наличии у больных заболеваний сердца не следует забывать о возможности тромбоза и эмболии мезентериальных сосудов.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы надо тщательно оценить состояние больного и выбрать наиболее рациональный метод лечения, отдавая предпочтение консервативным методам; при неизбежности операции необходима соответствующая предоперационная подготовка.

Большое диагностическое значение имеет определение частоты пульса. Брадпкардия рефлекторного характера (вагус-пульс) отмечается при перфорациях, узлах и заворотах кишок в первые часы заболевания. Для острых воспалительных процессов, перитонита, острых кровотечений характерно учащение пульса.

Следует отметить, что в начале острых заболеваний брюшной полости, например, при острых аппендиците и холецистите тахикардия может отсутствовать. При деструктивных формах воспаления и развитии перитонита отмечается тахикардия. Несоответствие частоты пульса и температуры тела обычно является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о наличии тяжелой патологии в брюшной полости.

Уменьшение наполнения и учащение пульса, гипотония свидетельствуют о тяжелом состоянии больных, чаще всего вследствие шока, острой кровопотери, интоксикации и перитонита.

, , , , , , , ,



 

Связанные записи