Врожденные сужения и атрезии кишок


Врожденные стенозы кишок могут быть вызваны плотными эмбриональными тяжами, пережимающими кишки, и внутренними мембранами с небольшими (до 2—3 мм) отверстиями.

К редким видам кишечной непроходимости у новорожденных относится сдавление двенадцатиперстной кишки кольцевидной поджелудочной железой.

Диагностика данной патологии не представляет больших затруднений. Ребенок ведет себя беспокойно, отмечается вздутие живота, повторная рвота вначале содержимым желудка с примесью желчи, затем меконием, скудное отхождение мекония и газов через задний проход. Диагноз может быть подтвержден при рентгеноскопии и рентгенографии пищеварительного канала.

При кишечной непроходимости, вызванной врожденными стриктурами и мембранами, применяют их рассечения, при обширных поражениях или заращениях — обходные анастомозы.

Мекониев илеус возникает в связи с нарушением функции поджелудочной железы вследствие ее фиброзно-кистозного перерождения.

В связи с нарушением экскреторной ферментативной функции поджелудочной железы и нарушением пищеварения происходит развитие полной кишечной непроходимости у новорожденных. Мекониев илеус протекает тяжело с повторной рвотой, вздутием живота и задержкой стула и газов вследствие обтурации кишок меконием.

При нерезко выраженном нарушении функции поджелудочной железы отмечаются запор и склонность к образованию каловых камней.

В связи с нарушением процесса вращения средней кишки в эмбриональный период может возникать ее заворот. Заворот средней кишки возникает преимущественно у новорожденных и грудных детей, но может отмечаться также у детей старшего возраста и крайне редко у взрослых.

В связи с неоконченным поворотом кишок, нарушением в 3-й стадии вращения возникают значительные отклонения от нормы. В этих случаях отсутствует прикрепление брыжейки тонкой и толстой кишок к задней стенке брюшной полости и возникает так называемая общая брыжейка. Отмечается рудиментарное прикрепление корня брыжейки тонкой кишки и неполная ротация слепой кишки.

Страницы: 1 2 3 4

, , , , , ,



 

Связанные записи