Флегмоны желудка и кишок


При обратном развитии воспаления отмечается развитие грануляционной ткани и рубцов, стенозирующих и деформирующих пораженный орган. Заболевание может протекать хронически с частыми обострениями.

Во время лапаротомии (в начальной стадии заболевания) в зависимости от локализации процесса кишечная петля или желудок отечны, серозная оболочка ярко-красного цвета, покрыта фибринозным налетом, в абсцедирующей стадии на серозной оболочке появляются гнойные полосы, стенка уплотняется, в ней развиваются абсцессы, при прогрессировании процесса — некротические изменения. В стадии стихания и регрессии воспаления отмечается уплотнение стенки желудка или кишок, развитие деформаций и сращений, стенозирующих просвет.

Флегмона желудка начинается остро с выраженными симптомами общей интоксикации. Больные жалуются на сильную боль в надчревной области, отрыжку, неукротимую рвоту, общую слабость.

Состояние больных тяжелое и прогрессивно ухудшается. Отмечается высокая температура тела (38—39°С и выше), озноб, тахикардия, снижение артериального давления, в тяжелых случаях — коллаптоидное состояние. Язык сухой, обложен белым налетом. Отмечается слюнотечение, усиленная жажда и неприятный запах изо рта. Живот напряжен и резко болезнен при пальпации в надчревной области. У некоторых больных отмечается выбухание надчревной области, иногда удается пальпировать тестоватое опухолевидное образование в области желудка. Симптом Щеткина — Блюмберга положительный. Характерно усиление боли в животе при горизонтальном положении больного и ослабление при вертикальном положении (симптом Дейнингера). Стул и газы задержаны, иногда отмечается понос. Мочеиспускание свободное, нередко отмечается олигурия.

При исследовании крови отмечается лимфоцитоз 15—20-109/л с выраженным сдвигом влево и увеличением СОЭ.

При рентгенологическом исследовании находят утолщение, обрыв складок слизистой оболочки и дефекты наполнения; при локализации патологии в привратниковой части желудка — стеноз привратника и нарушение эвакуации.

Страницы: 1 2 3

, , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи