Ущемленные грыжи


Ущемление остается наиболее частым и опасным осложнением грыжи. Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости ущемление грыжи по частоте занимает 2-е место после острого аппендицита.

Грыжами, по нашим данным, болеют 12—14 человек из 10 000 городского населения. Ущемление отмечается примерно у 10 % больных грыжами. Следовательно, каждая десятая грыжа ущемляется.

Летальность при ущемленных грыжах составляет 2—4 %, что во много раз превышает таковую при остром аппендиците.

Отмечается значительное преобладание ущемленных паховых грыж (70 %), второе место занимают ущемленные бедренные грыжи (24 %), третье — ущемленные пупочные грыжи (5%). Ущемление послеоперационных, боковых, диафрагмальных, белой линии и других грыж отмечается редко. В общей сложности они составляют не более 1 % всех ущемленных грыж.

Значительное число ущемленных бедренных грыж объясняется плохим их выявлением, недостаточным плановым оздоровлением больных и анатомическими особенностями данной зоны, вследствие чего ущемление протекает крайне неблагоприятно, с быстро наступающими некротическими изменениями в ущемленном органе.

Ущемление грыж, преимущественно паховых, чаще отмечается у лиц мужского пола (65 %).

Ущемленные бедренные и пупочные грыжи отмечаются, как правило, у женщин.

Возраст больных различен. При плановом оздоровлении оперативному лечению подвергаются преимущественно лица от 15 до 60 лет (70 %), значительно реже дети (13 %) и лица старше 60 лет (17 %). В результате этого ущемленные грыжи чаще отмечаются у лиц старше 60 лет (42 %) и у детей (20%).

В связи с этим увеличивается число послеоперационных осложнений и летальность.

Различают эластическое и каловое ущемление. Чаще всего отмечается эластическое ущемление, развивающееся в связи с внезапным повышением внутрибрюшного давления. У детей ущемление возникает после приступообразного кашля, в связи с расстройствами деятельности кишок, у взрослых — главным образом после тяжелой физической нагрузки, у лиц пожилого и старческого возраста — на почве запоров п нарушения мочеиспускания.

Страницы: 1 2

, , , ,



 

Связанные записи

санэпидемстанция краснодар