Лечение перфоративных язв


В послеоперационный период при запоздалом производстве операции могут отмечаться такие тяжелые осложнения, как осумкованные абсцессы брюшной полости (поддиафрагмальный, подпеченочный, малого таза) и разлитой гнойный перитонит.

Для профилактики этих осложнений необходимо тщательно осушивать брюшную полость и дренировать ее, при наличии большого количества гнойного экссудата, через нижний угол раны и контрапертуры в подвздошных областях, проводить антибактериальную терапию. После операции больным обязательно придают полусидячее положение в постели, чтобы препятствовать скоплению экссудата в поддиафрагмальном и подпеченочном пространствах.

Большое значение имеет своевременное производство операции в первые часы после перфорации язвы. Так, по нашим данным, операции в первые 6 ч после перфорации сопровождаются летальностью 1—2 %, после 24 ч —30 %.

Отрицательное значение имеет также необоснованное увеличение резекций желудка у тяжелых больных при наличии разлитого гнойного перитонита, что недопустимо.

В отдельных случаях летальный исход может наступить во время операции или вскоре после нее в связи с недостаточным проведением противошоковых мероприятий.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

, , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи