Терминальный илеит (болезнь Крона)


В 1932 г. Crohn, Ginsburg и Oppcnheimer описали 14 наблюдений воспалительных поражений тонкой кишки с локализацией процесса в терминальной части подвздошной кишки. В связи с этим заболевание получило название терминального илеита.

Терминальный илеит, по А. И. Абрикосову (1957), является региональным катарально-геморрагическим воспалением подвздошной кишки с изъязвлением слизистой оболочки ее и последующими склеротическими изменениями. Marshak и Eliasoph (1958) выделяют 4 формы заболевания. Кроме терминального илеита авторы выделяют правосторонний язвенный или сегментарный колит с распространением на подвздошную кишку и множественные формы поражения кишок.

Уже в 1954 г. Crohn сообщил о 562 случаях заболевания. Аналогичные поражения, протекавшие по типу неспецифического гранулематозного процесса были обнаружены в других отделах пищеварительного канала.

Развитие заболевания связывают с травмами, гнойной инфекцией, гельминтозами, приемом грубой пищи, сосудистыми расстройствами и аллергией. Отмечается поражение лимфатических сосудов подслизистой основы с последующим изъязвлением слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса. Заболевание может протекать остро или хронически с частыми обострениями.

Терминальный илеит может отмечаться у детей, сопровождаясь сильной приступообразной болью, частым жидким стулом с примесью крови и субфебрильной температурой тела. Заболевание напоминает острый аппендицит.

Заболевание начинается быстрым приступом боли в правой подвздошной области с повышением температуры тела до 38—38,5 °С. Характерно наличие схваткообразной боли, иногда возникает повторная рвота.

Живот болезнен и напряжен в правой подвздошной области, симптом Щеткина — Блюмберга положительный. Нередко отмечается частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы, при исследовании крови — лейкоцитоз.

При обострении хронического терминального илеита боль носит менее острый характер, температура тела обычно субфебрильная. Отмечается понос с выделением слизи, иногда крови. При пальпации может определяться болезненная уплотненная петля подвздошной кишки.

Страницы: 1 2

, , , , , , ,



 

Связанные записи