Дифференциальный диагноз


Внематочная беременность может симулировать острый алпендицит, в связи с острой болью в брюшной полости.

В отличие от острого аппендицита при внематочной беременности определяются нарушения менструального цикла, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и набухание грудных желез. При влагалищном исследовании определяется увеличение матки и наличие патологического образования в области придатков.

При остро прервавшейся внематочной беременности диагностика облегчается в связи с наличием вышеуказанных симптомов и признаков острой анемии (головокружение, обморочное состояние, бледность кожных покровов и: др.).

По сравнению с острым аппендицитом при внематочной беременности отсутствуют температурная реакция и лейкоцитоз.

В сомнительных случаях производят пункцию заднего свода; наличие в пунктате крови подтверждает диагноз внематочной беременности.

Приводим пример:

Больная F. 41 года, доставлена врачом скорой помощи в 18 ч 07.04.66 в крайне тяжелом состоянии с диагнозом перфоратнвиого аппендицита. Жалобы на сильную боль в нижних отделах живота и общую слабость. 07.04.66 в 1.6 ч почувствовала резкую боль внизу живота, сопровождавшуюся головокружением и кратковременной потерей сознания. 23.03.66 больная обращалась к гинекологу, который диагностировал у нее маточную беременность. При осмотре утром 07.04.66 гинекологических заболеваний не было выявлено. В клинике заподозрена внематочная беременность, вызван гинеколог. Произведена пункция заднего свода, получена кровь. Так как больная была в крайне тяжелом состоянии, нетранспортабельна, решено было оперировать в хирургическом отделении. Анализ крови: эритроциты 322 – 10,2 г/л, гемоглобин — 98,8 г/л, цветовой показатель — 0,9, лейкоциты —9,1 г/л. эозинофильные гранулоциты — 3 %, палочкоядерные — 7 %, сегментоядерные — 57 %, лимфоциты – 23 %, моноциты – 9%, СОЭ – 7 мм/ч. Во время операции обнаружена левосторонняя трубпая беременность, кистозная дегенерация обоих яичников. Произведено удаление левой трубы и резекция яичников. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи

евроокна благовещенск тротуарные плитки - детальная информация у нас на сайте
хлопковый рай купить - подробная информация на сайте