Исследование органов брюшной полости


При острых воспалительных процессах напряжение мышц передней брюшной стенки в начале заболевания выражено незначительно, затем постепенно усиливается и особенно выражено после перфорации воспаленного органа.

Необходимо помнить, что при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости следует определять напряжение поясничных мышц и мышц бедра. Так, при ретроцекальном аппендиците, остром панкреатите определяется напряжение поясничных мышц, при тазовом аппендиците — напряжение подвздошно-поясничной, бедренной и запш рательной мышц.

Следует отметить, что напряжение мышц передней брюшной стенки может наблюдаться при заболеваниях и повреждениях органов грудной клетки (пневмония, днафрагмальный плеврит, спонтанный пневмоторакс, гемоторакс, переломы ребер, перикардит, инфаркт миокарда), почек и забрюшинных гематомах.

Поэтому симптом напряжения мышц передней брюшной стенки при диагностике острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости имеет значение только в совокупности с другими симптомами.

У всех больных, поступающих в стационар по поводу острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, необходимо обязательно производить тщательное обследование области паховых, бедренных каналов, пупка и областей локализации редких форм грыж живота (поясничной, промежностной, белой линии, седалищной, полу, лунной линии, запирательной и др.).

Перкуссия является методом исследования при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, позволяющим установить наличие пневмоперитоиеума, метеоризма, выпота, излившейся крови, желудочно-кишечного содержимого при перфорациях и разрывах полых органов.

Большое значение имеет определение печеночной тупости, отсутствие которой свидетельствует о наличии пневмоперитоиеума. При метеоризме вследствие паралитической кишечной непроходимости определяется равномерное повышение тимпанического тона и сглаженность печеночной тупости.

При наличии свободной жидкости в брюшной полости определяется притупление, изменяющееся при перемене положения больного, или ограниченное притупление при осумковаиных выпотах, инвагинатах, копростазе, переполнении мочевого пузыря.

Страницы: 1 2 3 4 5 6

, , , , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи

купить прилавок торговый - свежая информация здесь трансфер в иматру
Также читайте: беседки своими руками Читать: hatchimals купить в москве