Острое расширение желудка


Живот резко вздут в надчревной области, пальпируется расширенный желудок, перкуторно в верхней части желудка определяется высокий тимпанит, в нижних отделах — тупость. При поколачивании в области желудка определяется шум плеска.

В результате резкого обезвоживания и нарушения электролитного баланса в организме возникают тяжелые изменения (олигурия, гипокалиемия, гипохлоремия, алкалоз), в некоторых случаях — симптомы желудочной тетании.

Следует подчеркнуть, что тяжелые нарушения сердечно-сосудистой деятельности могут маскировать основное заболевание.

Большое значение для правильной диагностики имеет рентгеноскопия пищеварительного канала, при которой определяется расширение желудка с большим скоплением газа и жидкости.

А. М. Петрушенко и Г. А. Старшун (1969) описали расширение желудка у женщин 68 лет, осложнившееся разрывом задней стенки кардиальной части желудка с развитием эмфиземы средостения, области шеи и лица.

Лечение консервативное. Показано немедленное промывание желудка и постоянное дренирование тонким зондом, поясничная новокаиновая блокада. Назначаются введение изотонического раствора натрия хлорида, 5 % раствора глюкозы, раствора калия хлорида, витаминов и другие лечебные мероприятия (как при паралитической кишечной непроходимости).

Рекомендуется укладывать больных в постель на живот (Schnitzler, 1895), приподнимая нижний конец кровати, придавать больным коленно-локтевое положение (последнее переносится больными плохо). Положение в постели по Schnitzler — Дитерихсу получило признание среди хирургов.

Страницы: 1 2

, , , ,



 

Связанные записи