Перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки


Перфорация является тяжелым осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и занимает по частоте 4-е место после острого аппендицита, ущемленных грыж и острой кишечной непроходимости; в среднем — 1,5 случая на 10 000 населения. По числу произведенных оперативных вмешательств операции при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки стоят на 3-м месте после аппендэктомии и грыжесечений, составляя около 5 % всех операций при неотложных заболеваниях брюшной полости.

Перфорация осложняет течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, по данным различных авторов, в 6—20 % случаев. Следует отметить отсутствие язвенного анамнеза у 5—10 % больных преимущественно молодого возраста.

Перфорация язв отмечается у мужчин в 10—20 раз чаще, чем у женщин.

По данным С. С. Юдина (1955), среди больных, поступивших с перфорациями язв, женщин было в довоенный период 2,6 %, во время войны 10 %, в послевоенный период 4 %.

По данным Д. П. Чухриенко и соавторов (1968), из 3460 больных мужчин было 3276 (94,5 %), женщин — 184 (5,5 %).

По данным Н. Е. Дудко (1945), И. М. Стельмашонок (1961), перфоративные язвы отмечаются у лиц моложе 20 лет в 2,7—4,1 % случаев. Наибольшее число больных отмечается в возрасте 20—50 лет, после 60—70 лет прободение встречается редко.

Перфорация может наблюдаться в любом возрасте, даже у новорожденных и грудных детей, Так, Finney (1900) описал перфорацию язвы желудка у 2-месячного ребенка. Перфорацию желудка и двенадцатиперстной кишки у новорожденных описали В. А. Самсонов (1959), Graivier, Steinberg (1966) и др. Д. П. Чухриенко (1968) собрал в литературе описание 143 перфораций язв желудка у новорожденных; 39 из них успешно перенесли операцию.

Диагностика перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки представляет большие трудности, особенно при локализации их на задней стенке желудка. Д. С. Муругов (1959) наблюдал перфоративную язву желудка у 3-месячного ребенка. Во время лапаротомий перфорация язвы не была обнаружена, а на секции была отмечена перфорация задней стенки желудка на расстоянии 2,5 см от кардиальной части желудка.

Страницы: 1 2

, , ,



 

Связанные записи